Nama

Instansi

Jabatan

Alamat

Nomor Telepon

Email

Nomor Handphone

Nomor Whatsapp

No	Pertanyaan	Jawaban		Keterangan / Saran
		Ya (ada)	Tidak (Tidak Ada)
1	Adakah manfaat dari kerja sama yang dilakukan?
2	Adakah kegiatan/program yang dilaksanakan sebagai implementasi kerja sama?
3	Apakah tujuan dari kerja sama tercapai?
4	Apakah terdapat hambatan/ kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan kerja sama?
5	Jika ada kendala, adakah koreksi dari adanya kerja sama tersebut untuk perbaikan?
6	Apakah kerja sama perlu dilanjutkan?

1) Perintisan MoU/ PKS

	Pertanyaan	jawaban
		Tidak Puas	Kurang Puas	Cukup Puas	Puas	Sangat Puas
a.	Proses pembuatan naskah kerja sama (MoU/MoA/PKS) dilakukan dengan cepat dan tepat ?
b.	Sekretariat bagian kerja sama bekerja dengan profesional dan responsif dalam melayani mitra kerja sama ?
c.	Sekretariat bagian kerja sama ramah dalam memberikan pelayanan ?
d.	Mekanisme layanan kerja sama selama proses inisiasi kerja sama mudah dan tidak menyulitkan ?
e.	Proses komunikasi dan koordinasi dalam pembuatan naskah kerja sama berjalan dengan baik ?

2) Tindak Lanjut/ Implementasi MoU/ PKS

	Pertanyaan	jawaban
		Tidak Puas	Kurang Puas	Cukup Puas	Puas	Sangat Puas
a.	Kualitas tenaga ahli/ instruktur/ narasumber dari lingkungan Universitas Balikpapan yang menindaklanjuti kerja sama memiliki kompetensi yang sesuai ?
b.	Universitas Balikpapan memberikan pendampingan yang terbaik untuk memenuhi kebutuhan kami (mitra kerja sama) ?
c.	Kegiatan implementasi dari kerja sama sesuai dengan harapan kami (mitra kerja sama) ?
d.	Kerja sama antara Universitas Balikpapan dengan Instansi Saudara telah diimplementasikan dengan kegiatan yang sesuai dengan MoU yang telah disepakati Bersama ?
e.	Universitas Balikpapan secara proaktif menghubungi kami (mitra kerja sama) untuk membuat perencanaan implementasi sebagai tindak lanjut MoU/ PKS yang telah ditandatangani ?
f.	Universitas Balikpapan secara proaktif menawarkan kepada kami (mitra kerja sama) untuk melanjutkan kegiatan kerja sama dalam rangka mengisi MoU/ PKS ?
g.	Tindak lanjut kerja sama memberikan manfaat dan dampak positif bagi kami ?

1) Berdasarkan pengalaman kerja sama bersama Universitas Balikpapan, mohon Ibu/ Bapak berkenan menuliskan hal-hal yang dibutuhkan institusi atau organisasi Ibu/ Bapak dalam kaitannya dengan keberlanjutan kerja sama di masa yang akan dating ?

2) Jika kerja sama/ MoU telah berakhir, perlukan perpanjangan ? (sebutkan alasannya)

3) Usulan kegiatan atau program yang dibutuhan institusi atau organisasi dalam kerangka kerja sama standardisasi dan penilaian kesesuaian (SPK) ? (Sebutkan)

Submit